รักษาข้อเข่าเสื่อม นครปฐมรู้ระยะของเข่าคุณก่อน แล้วค่อยเลือกแผนที่ตรงกับระยะนั้น

ข้อเข่าเสื่อมแบ่งความรุนแรงจากภาพเอกซเรย์ออกเป็น 4 ระยะ ระยะที่ 1 ภาพเอกซเรย์แทบไม่เห็นความผิดปกติ อาจเริ่มมีกระดูกงอกเล็กน้อย ระยะที่ 2 เห็นกระดูกงอกชัดขึ้นและช่องข้ออาจเริ่มแคบ ระยะที่ 3 ช่องข้อแคบลงชัดเจน กระดูกงอกหลายจุด และเริ่มมีการผิดรูป ระยะที่ 4 ช่องข้อหายไปเกือบหมดจนกระดูกชนกัน ผิวข้อแข็งตัวและข้อผิดรูปชัดเจน แต่ระยะจากภาพเอกซเรย์อย่างเดียวยังไม่พอ แพทย์ต้องประกอบกับการตรวจร่างกาย องศาการงอเข่า ความมั่นคงของข้อ กำลังกล้ามเนื้อต้นขา และผลกระทบต่อการใช้ชีวิตจริงของคุณ จึงจะสรุปแผนได้

แกนหลักที่มีหลักฐานรองรับมี 5 อย่าง หนึ่งคือความเข้าใจโรคและการปรับการใช้ข้อ ในชีวิตประจำวัน เช่น เลี่ยงนั่งยอง คุกเข่า นั่งพับเพียบนาน สองคือการฟื้นฟูกล้ามเนื้อรอบเข่าโดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า ทำต่อเนื่องอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง สามคือการควบคุมน้ำหนัก การลดน้ำหนักตั้งแต่ 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวขึ้นไปช่วยลดอาการปวด และเพิ่มการใช้งานได้อย่างมีนัยสำคัญ สี่คือการจัดการความปวดภายใต้การดูแลของแพทย์ ให้อยู่ในระดับที่ขยับได้ และห้าคืออุปกรณ์ช่วย เช่น ไม้เท้าและอุปกรณ์พยุงเข่า ในผู้ที่ข้อไม่มั่นคง แผนที่ดีต้องระบุกรอบเวลาและเกณฑ์วัดผลไว้ตั้งแต่วันแรก

กระดูกอ่อนผิวข้อที่สึกไปแล้วไม่กลับมาเหมือนเดิม ข้อเข่าเสื่อมจึงไม่ใช่โรคที่หายขาดเองได้ แต่ไม่ได้แปลว่าทำอะไรไม่ได้ อาการปวดและการใช้งานเป็นสิ่งที่ดีขึ้นได้จริงในคนส่วนใหญ่ และอัตราการเสื่อมเพิ่มก็ชะลอได้ด้วยการลดภาระที่ลงบนข้อ เป้าหมายที่ตรงกับความจริงคือกลับไปเดิน ลุกนั่ง และขึ้นบันไดได้โดยไม่ต้องคิดถึงเข่าตลอดเวลา ไม่ใช่การทำให้ภาพเอกซเรย์กลับไปเป็นเข่าตอนอายุ 30

โดยทั่วไปช่วง 2 ถึง 4 สัปดาห์แรกจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของระดับความปวด และอาการฝืดตอนเช้าก่อน ส่วนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและระยะทางที่เดินได้ มักใช้เวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์จึงจะเห็นชัด ถ้าทำตามแผนอย่างสม่ำเสมอครบ 3 เดือน แล้วยังไม่ดีขึ้นเลย นั่นคือสัญญาณให้กลับมาประเมินใหม่และเปลี่ยนแผน ไม่ใช่ทำแบบเดิมซ้ำต่อไปเรื่อย ๆ ผลลัพธ์ของแต่ละคนต่างกันตามระยะของโรค อายุ น้ำหนักตัว และโรคประจำตัว

ไม่จำเป็นเสมอไป ระยะจากภาพเอกซเรย์เป็นเพียงหนึ่งในเกณฑ์ ผู้ที่อยู่ระยะที่ 3 จำนวนไม่น้อยยังตอบสนองต่อการดูแลแบบไม่ผ่าตัดได้ดีพอ ที่จะใช้ชีวิตได้ตามปกติ การพิจารณาผ่าตัดมักเกิดขึ้นเมื่อครบเงื่อนไขหลายข้อพร้อมกัน คือ ปวดจนรบกวนการนอนและการใช้ชีวิต ได้ลองการดูแลแบบไม่ผ่าตัดอย่างจริงจังมาแล้ว ประมาณ 3 ถึง 6 เดือนโดยไม่ได้ผล ภาพเอกซเรย์ยืนยันความเสื่อมระดับรุนแรง ข้อเริ่มผิดรูปชัดเจน และสุขภาพโดยรวมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

เบนิต้าคลินิก นครปฐม เป็นคลินิกเวชกรรมเอกชน ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับว่าเป็นการตรวจประเมินครั้งแรก หรือการดูแลต่อเนื่อง และขึ้นกับระยะของโรคของแต่ละคน เราไม่ได้ตั้งราคาเหมาเป็นคอร์ส เพราะแผนของคนระยะที่ 2 กับระยะที่ 4 ไม่เหมือนกัน ส่วนสิทธิบัตรทองและประกันสังคมขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของสิทธิและสถานพยาบาลที่คุณลงทะเบียนไว้ วิธีที่เร็วที่สุดคือทักมาเล่าอาการทาง LINE แล้วขอตัวเลขโดยประมาณก่อนเดินทางมา

แนวทางเวชปฏิบัติสากลในปัจจุบันยังไม่แนะนำอาหารเสริมกลุ่มกลูโคซามีนและคอนดรอยติน เป็นการรักษาหลักของข้อเข่าเสื่อม เพราะหลักฐานเรื่องประโยชน์ยังไม่สม่ำเสมอ ส่วนคอลลาเจนและวิตามินเพิ่มน้ำในข้อที่โฆษณากันมาก ก็ยังไม่มีหลักฐานที่หนักแน่นพอจะใช้แทนการฟื้นฟูกล้ามเนื้อและการลดน้ำหนักได้ ถ้าคุณกินอยู่แล้วและรู้สึกว่าช่วยได้ ให้แจ้งแพทย์เพื่อดูปฏิกิริยากับยาที่ใช้อยู่ แต่ไม่ควรใช้แทนแผนหลัก และไม่ควรหยุดยาที่แพทย์สั่งเองเพื่อไปใช้อาหารเสริม

ได้ และพบมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะในคนที่เคยบาดเจ็บเข่ามาก่อน เช่น เอ็นไขว้หน้าฉีก หมอนรองกระดูกเข่าฉีก หรือกระดูกหักเข้าข้อ รวมถึงคนที่น้ำหนักตัวมาก และคนที่ทำงานต้องนั่งยองหรือยกของหนักเป็นประจำ ในกลุ่มอายุน้อย แผนจะเน้นหนักไปที่การแก้ต้นเหตุเชิงกลไก ทั้งความแข็งแรงและสมดุลของกล้ามเนื้อรอบเข่า การควบคุมน้ำหนัก และการปรับรูปแบบการใช้งาน เพราะเป้าหมายคือยืดอายุข้อเข่าเดิม ให้นานที่สุด และเลื่อนการพูดคุยเรื่องผ่าตัดออกไปให้ไกลที่สุดเท่าที่ทำได้